ABSTRACT
Entre 1975 y 1989 se atendieron 372 casos de cáncer de pulmón, excluidos los de células pequeñas; de ellos 201 (54,1%) presentaron alguna forma de invasión locorregional (estadio IIIA y IIIB) 48 pacientes fueron considerados operables y pasibles de una resección pulmonar ampliada con criterio curativo. Se incluyeron 13 paciente con invasión de pared o pericardio, 32 con invasión ganglionar mediastinal y 3 mixtos. Todos los pacientes t3 fueron resecados cubriéndose preferentemente la brecha parietal con tejidos osteomusculares vecinos. De los 35 pacientes n2 se pudieron resecar 25, resultando el compromiso ganglionar la causa más frecuente de inoperabilidad. Se resecaron 29 de los 31 tumores ubicados en los lóbulos superiores, preferentemente con lobectomía, por el contrario solo 5 de los 10 tumores del lóbulo inferior predominantemente por neumonectomía. Hubo 20 complicaciones (41,6%) siendo la más frecuente la arritmia. La mortalidad global fue del 10,4% (5 casos) y la sobrevida actuarial a 5 años del 22,5%. En los pacientes n2 no resecados no hubo sobrevida más alla de los 10 meses.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Male , Female , Lung Neoplasms/epidemiology , Pneumonectomy/statistics & numerical data , Adenocarcinoma , Carcinoma, Squamous Cell , Neoplasm Metastasis , Neoplasm Staging , Pneumonectomy/methods , Prognosis , Retrospective StudiesSubject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Biliary Tract/injuries , Iatrogenic Disease/epidemiology , Intraoperative Complications , Anastomosis, Roux-en-Y , Anastomosis, Surgical , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Cholecystectomy , Cholestasis/complications , Liver Cirrhosis, Biliary/etiology , Hepatic Duct, Common/surgery , Biliary Fistula/surgery , Follow-Up Studies , Jejunum/surgery , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
El estudio bacteriológico en los pacientes portadores de colecistitis aguda ha permitido establecer una correlación entre los gérmenes hallados, los antibióticos utilizaods y la evolución postoperatoria. De los 143 enfermos con colecistitis aguda, confirmados en la operación y por anatomía patológica, 60,13% mostraron cultivos positivos. La Escherichia coli sola o asociada fue el germen más frecuente, siguiendo en orden de frecuencia: Klebsiella, Estreptococo alfa hemolítico y enterococo. Las tasas de morbimortalidad no guardaron relación con el tipo de germen hallado sino con la positividad o negatividad de los cultivos. Las colecistitis perforadas y las alitiásicas presentaron mayor morbilidad y mortalidad. Cuando los antibióticos fueron utilizados en forma racional no encontramos diferencias significativas entre los distintos esquemas